中西医综合治疗强直性脊柱炎中西医综合治疗强直性脊柱炎偏方 偏方中西医综合治疗强直性脊柱炎中西医综合治疗强直性脊柱炎偏方大全 民间偏方中西医综合治疗强直性脊柱炎
中西医综合治疗强直性脊柱炎
强直性脊柱炎(AS)属中医骨痹范畴,中医治疗原则是以辨证施治为主,祛风散寒,利湿通络,活血化瘀,解毒消肿,补肾健骨,调节整体。AS早期以实证为主,以湿热风寒、瘀血相挟杂为主,晚期则以虚实夹杂,虚证为主,肾虚为本,治疗应以滋补肝肾为本,兼顾清热、活血、祛寒、止痛。
1.辨证施治临床常见证候可分五型:
①寒湿痹阻,腰骶部疼痛,腰脊强直,俯仰困难,腰酸膝软,沉重乏力,畏寒喜暖。处方:羌活、独活、桂枝、秦艽、海风藤、川芎、细辛等。
②湿热阻络,肢体关节肿胀,灼热疼痛,腰脊强直,活动不利,四肢酸重。处方:黄柏、苍术、薏苡仁、防己、牛膝、蜂房、虎杖、白花蛇舌草、生石膏、知母等。
③血瘀阻络,腰骶部刺痛(夜间尤甚),腰背僵硬,俯仰及转侧困难,关节屈曲变形。处方:当归、丹参、川芎、桃仁、红花、乳没、
地龙、秦艽、羌活等。
④肝肾阴虚,腰骶部疼痛,肌强挛急,腰膝酸软,屈伸不利,形寒神疲,可伴头晕、心悸、心烦、失眠。处方:熟地、山茱萸、山药、龟板、知母、杜仲、牛膝、当归、白芍等。
⑤肾虚督空,腰骶、脊背、髋、颈酸冷疼痛,关节强直、屈伸不利,伴腰膝酸软、畏寒肢冷或便溏。处方:杜仲、寄生、熟地、肉桂、千年健、补骨脂、独活、牛膝、秦艽、细辛等。
2.专方治疗
①乌头桂枝汤,由川乌4.5克,川桂枝、白芍、生姜各9克,炙甘草6克,大红枣7枚,日1剂,水煎服。可随症加减川草薄、威灵仙、防己等。戴朝寿报道经治89例,总有效率100%,早期治愈率为76.4%。
②强脊汤,由桂枝、姜黄、川芎、千年健、全蝎、地龙各9克,葛根、黄芪、白芍、当归、狗脊、川断、补骨脂、独活、桑寄生、络石藤、老鹳草、党参、威灵仙各15克,黄芪20克,甘草6克等组方,水煎服,日1剂。高飞等报道,治疗30例有效率98%。
③刘丽红用骨痹汤、杨爱国等用肾痹汤分别治疗AS47例和30例,总有效率为9氖7%和93%。
④高效风湿灵煎剂,重用细辛60~200克,配伍制附子、黄芪,稀莶草,制川乌、防风、羌活、薏苡仁,川芎,甘草、防己、白术、白芍,淫羊藿、巴戟天等煎服。高家骏经治38例,总有效率
为98.6%。细辛为有毒中药,须在医生指导下服用,切勿擅自服用。
3.中药外治以外敷、药浴最为常用,外治刺激以疏通经络,调和气血,药物经体表吸收可通经贯络发挥药效。高家骏采用“百舒宁磁药贴”和“骨痛贴”外用贴剂,并辅以中药内服,内外合治,可收殊途同归,标本兼治之效。经治AS共57例观察,对缓解疼痛、肿胀和晨僵疗效满意。
4.中西医结合综合治疗单用西药治疗,虽效果迅速,但停药易复发,疗效难巩固;单用中药治疗,虽远期效果好,复发率低,但起效较慢。中西药结合治疗可扬长避短,收到满意效果。天津中医一附院风湿科除采用中、西药物外,酌情辅以针灸、按摩、热水浴、中药浴、热敷、熏洗、红外线照射、磁疗等,其效尤佳。天津医大三院风湿科采用通痹汤与甲氨喋呤(MTX)或青藤碱、氯喹和雷公藤多甙联合用药,并酌情辅以中药离子导入及六联针穴位或关节腔内注射,治疗各期AS35例,多获良效。(本文作者系天津中医一附院风湿病科副主任医师)
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